ЕРМАКОВ Г.П., КОТЕЛЬНИКОВА Н.В.

Влияние национального проекта «Здоровье» на заработную плату медицинских работников

Опубликовано: Актуальные вопросы экономики и управления: Сборник материалов международной научно-практической конференции. (20-25 декабря 2008 года). -Димитровград: ДИТУД, 2008. - 178 с.

В рамках реализации национального проекта «Здоровье» можно выделить три основных направления: повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения, расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.

Основное внимание планируется уделить укреплению первичного медицинского звена (муниципальные поликлиники, участковые больницы) — увеличению зарплаты участковым врачам и медсестрам, оснащению этих медучреждений необходимым оборудованием, переобучению врачей общей практики, введению родовых сертификатов.

Первоочередное повышение заработной платы медицинским работникам первичного звена здравоохранения связано, прежде всего, с тем, что именно на этом уровне оказывается почти 80% всей медицинской помощи. В то же время объемы средств, которые поступали в первичное звено в последнее десятилетие, нельзя назвать существенными – финансовые возможности муниципалитетов очень скромные. 

С 1 января 2006 года врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей (семейной) практики производятся дополнительные денежные выплаты в размере 10 тыс. руб., а медицинским сестрам, работающими с данными специалистами, – 5 тыс. руб.

Выплаты производятся за дополнительную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий на основании дополнительных соглашений к трудовому договору, заключенных между медицинскими работниками и руководителями муниципальных и государственных учреждений здравоохранения.

С 1 июля 2006 года осуществляются денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи.

Размер денежных выплат составляет: врачам «скорой помощи» – 5 тыс. руб., фельдшерам – 3,5 тыс. руб., среднему медперсоналу «скорой помощи» и фельдшерско-акушерских пунктов (медицинским сестрам, акушеркам) – 2,5 тыс. руб.

Это минимальные размеры выплат, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации  и финансируемые из федерального бюджета. Субъекты Российской Федерации  вправе установить на своих территориях большие размеры выплат, доплачивая разницу за счет своих бюджетов.

Зарплата врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) увеличивается за счет проведения дополнительной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров  работников предприятий с вредными и (или) опасными условиями труда.

В 2007 году АПУ, участвующие в проведении дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы и дополнительных медицинских осмотров работников предприятий с вредными и (или) опасными условиями труда, получили из федерального бюджета 3,5 млрд руб., направив их, в том числе, на повышение уровня оплаты труда врачей-специалистов первичного звена.

Это позволило увеличить заработную плату этой категории медицинских работников в 1,8–2 раза и довести ее до уровня 11–13 тыс. руб. в среднем по Российской Федерации, сократив тем самым разницу в уровне оплаты труда между участковыми врачами и врачами-специалистами, работающими в поликлиниках.

В 2008 году количество граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, увеличено. Дополнительную диспансеризацию пройдут 7,4 млн человек, а дополнительные медицинские осмотры – 3, 5 млн человек. На эти цели в федеральном бюджете предусмотрено 6 млрд руб. Эти средства будут перечислены лечебно-профилактическим учреждениям, проводящим диспансеризацию, что вызовет дальнейший рост оплаты труда медицинских работников.

Заработная плата медицинских работников женских консультаций и роддомов увеличилась за счет реализации программы родовых сертификатов.

В 2006 году государственные и муниципальные учреждения здравоохранения за оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов получили из федерального бюджета 9,1 млрд руб. За каждый родовый сертификат женская консультация и роддом получали соответственно 2 и 5 тыс. руб.

Повышение уровня оплаты труда медицинским работникам за счет средств, полученных по родовому сертификату, в 2006 году составило соответственно: врачам – от 2 до 5,5 тыс. руб., среднему медицинскому персоналу – от 800 рублей до 3,5 тыс. руб. и младшему персоналу – от 800 рублей до 1 тыс. руб.

В 2007 году выплаты по родовым сертификатам увеличены женским консультациям до 3 тыс. руб., родильным домам – до 6 тыс. руб., что приведет к дальнейшему росту зарплат работников данных учреждений.